これは何か

医療事務 予約・受付・会計・レセプト実務パックは、予約・受付・会計・レセプト・問い合わせを、患者安全と正確な記録を優先して進めるための職種共通教材です。単発のプロンプト集ではなく、6つの基本工程、判断基準、入力フォーム、工程別AIコマンド、業界別工程との対応、記入例、人による最終確認を一つにまとめています。

使う場面

  • クリニック・病院の医療事務
  • 受付
  • 請求担当 担当者ごとの経験や勘に依存しやすい確認観点をそろえ、事実・仮説・未確認を分けた状態で次工程へ渡したいときに使います。

使い方

  1. LEARNING_GUIDE.md の架空案件で、判断基準と人の確認点を把握します。
  2. templates/work-input.md へ実案件の情報を匿名化して入力します。
  3. 現在の工程に対応するAI実務コマンドで整理・初稿を作ります。
  4. templates/human-review-gate.md で根拠、権限、例外、対外約束を人が確認します。
  5. templates/stage-handoff.md に担当・期限・未確認事項を残して次工程へ渡します。

完了条件

  • 予約・事前案内、受付・資格確認、診療案内・待ち時間対応、算定・会計、レセプト・返戻、再診・問い合わせ対応のうち、現在の工程の成果物が完成している
  • 根拠、未確認事項、担当、期限、次にすることが記録されている
  • AIの出力をそのまま採用せず、職種上必要な確認を人が終えている

人が確認すること

  • 診断・治療・緊急性を事務担当やAIで判断しない
  • 患者情報・保険情報を必要最小限にする
  • 算定・請求は診療記録と責任者確認に基づく
  • 制度・点数・資格情報の確認日を残す

次にすること

完成した成果物を次工程の担当へ渡し、WORKFLOW_MAP.md で次に使うコマンドと完了条件を確認します。業界固有の法規、契約、社内承認、入力資料は INDUSTRY_VARIANTS.md と自社の最新版ルールで補います。

入っているもの

  • 医療事務専用の CLAUDE.md
  • 6工程のAI実務コマンド（予約・事前案内 / 受付・資格確認 / 診療案内・待ち時間対応 / 算定・会計 / レセプト・返戻 / 再診・問い合わせ対応）
  • 業界別工程と職種共通フローの対応表
  • 45分演習と10点評価基準の学習ガイド
  • 入力フォーム・人の確認ゲート・工程引継ぎ記録
  • 架空案件の記入例と評価例